ağrısıda adlanır). Böhran dövrü alkoqol qebul etdikden sonra 20-30 deqiqe erzinde başlayır ve xesteler hekim terefinden qeyd edilmeden evvel de spirtden çekinmeli olduqlarını bilirler. En çox bahar ve payızda rast gelinmesi esas xüsusiyyetidir. Hücum dövrü 2-3 ay davam edir ve remissiya müddeti 1-2 il davam edir (limitler 2 ay-20 ildir). Hücumda aura yoxdur ve ağrı 10-15 deqiqede en yüksek hedde çatır. Hem de narahatlıq hissi kimi xarakterize olunan ağrının en vacib xüsusiyyetlerinden biridir. Bu heyecanla müşayiet olunur.

Patofiziologiya
Klaster baş ağrısı trigeminal sinirin nosiseptiv oftalmik nahiyeleri vasitesile de aparılır. CGRP, insana melum olan en güclü vazodilatatorlardan biridir ve serbest buraxılması neyrogen iltihabını yaradar ve hemin zaman dural qan damarları genişlenir. Klauster baş ağrısında trigeminovaskulyar sistemin aktivleşdirildiyi xestelerin klauster hücumu zamanı CGRP seviyyelerinin xarici boyun damarlarında artdığı gösterilir. Avtonom tapıntılar kelle parasempatik liflerinin aktivleşdirilmesinden sonra ikincidir. Bu lifler üstün salivator nüvesinden qaynaqlanır ve trigeminal nucleus caudalis ile funksional beyin sapı elaqelerine malikdir. Postganglionik lifler beyin damarlarına ve burunun selikli qişasına vazomotor ve sekretomotor innervasiya temin edir. Hornersindrom inkişafı postganglionikdir ve karotid simpatik pleksusun iştirakı ile elaqelendirilir. Parotempatik, simpatik ve trigeminal lifler bu seviyyede bir araya geldiyinden karotid kavernöz hisse en uyğun lokalizasiyadır. Profilaktik müalicede güclü bir antiinflamatuar terapiya olan steroide çox süretli ve yaxşı bir reaksiya iltihabın klauster baş ağrısı esasında olduğunu gösterir, lakin bu sahede heç bir delil yoxdur.Xesteliyin yuxarıda gösterilen sirkadiyalı ve dövri xüsusiyyetleri ve yeni görüntüleme melumatları, hipofizin patofizyologiyasındakı rolunu destekleyir. Patofizyologiyası hele deqiq bir şekilde başa düşülmeyen bu menzerenin nöronal, damar, genetik ve immun

<< 1 [2] 3 4 >>