Pəncələr

Pəncələr şəkərli diabet xəstələrində xüsusi problem olub o qədər mühüm əhəmiyyət kəsb edir ki, hal-hazırda bu məsələ ilə yeni yaranmış pəncə müalicəsi üzrə mütəxəssis; həkim - podiatr məşğul olur. Podiatr tərəfindən müayinə yalnız diabet mərkəzlərində və diabetik pəncə kabinetlərində mümkündür.


Xəstələrin pəncələri baldırlara nisbətən daha çox zədələnir.
Pəncələrə və ayaq barmaqlarına xüsusi diqqət iki səbəblə əlaqədardır: birincisi pəncənin qan təchizati daha tez pozulur və sürətlə proqresləşir (belə ki, diabetiklərdə pəncənin amputassiyası radikal cərrahi əməliyatların yarısını təşkil edir);
Ikincisi, pəncələrin travma və infeksiyalarına nəzarət etmək daha çətindir və onlar uzun müddət diqqətdən kənar qala bilər.
Daha bir cəhəti - göbələk xəstəliklərinin məhz pəncələri, barmaq arası nahiyələri, dırnaqları zədələməsini də qeyd etmək lazımdır.

Pəncələrin aşağıdaki zədələnmələri mümkündür:
--təsadüfü kəsiklər, sıyrıntılar, qabarcıqlar,
--göbələk xəstəliyi ila əlaqədar qaşınma və çatlar( xüsusi ilə barmaq arası nahiyədə)
--həmçinin göbələk xəstəliyi ilə əlaqədar dırnaqların deformasiyası, onların ətə girməsi
--ortopedik səbəblərdən və ya narahat ayaqqabıdan barmaq oynaqlarında və pəncələrdə qabarların əmələ gəlməsi
--pəncələrin kobudlaşması

Angiopatiyalar zamanı bu zədələnmələrin istənilən birindən trofik yara inkişaf edə bilər, yara isə qanqrenaya keçə bilər.
Kəsiklər, sıyrıntılar, çatlar açıq yaralara çevrilirlər, lakin qabarların, kobudlaşmış sahələrin altında isə gizli yaralar əmələ gələ bilər. Vəziyyətin xüsusiyyəti bundan ibarətdir ki, xəstə öz pəncəsini görmür və qan təchizatının pozğunluğu nəticəsində kəsik, digər pəncə zədələnmələrində ağrı hissi itir; nəticədə yara uzun müddət hiss edilmədən inkişaf edə bilər. Çox vaxt bu, pəncənin hərəkət vaxti ən çox güc düşən hissəsində olur. Belə nahiyəyə ən çox yük düşür, o qalın qabara bənzər dəri qatı ilə örtülü olur, praktik olaraq burada hissiyat olmur və burada çatlar əmələ gələ