zedelenmeleri ile differensial diaqnostika aparılır. Gösterişlere esasen onkoloq ve endokrinoloqdan elave pasiyent hem de cerrah, veneroloq, infeksionist terefinden konsultasiya olunur.

Hamilelerde qalxanabenzer vezinin xerçenginin müalicesi
Ekser hallarda hestasiyanı dölün kifayet qeder heyat qabiliyyetine malik olduğu müddete qeder uzatmaq mümkündür. Xerçengin medullyar, aplastik formalarında, etraf orqanlara invaziya eden ve metastazlaşan yüksek differensiasiyalı neoplaziyalarda tibbi abort ve ya tecili Qeyseriyye emeliyyatı ile hamileliyin dayandırılması ve standart onkoloji protokollara esasen terapiyanın aparılması gösterişdir. Tireoid vezinin xerçengi zamanı hamilelerde aşağıdakı müalice üsulları tetbiq olunur:


Cerrahi müalice. Müdaxilenin hecmi xesteliyin merhelesi, papillyar karsinomalarda ise gedişin formasından asılıdır. Emeliyyatın II trimestrde icra olunması meslehet görülür. Ekser hallarda tireoidektomiya ve ya qalxanbenzer vezinin subtotal rezeksiyası heyata keçirilir. Limfa düyünleri zedelendikde emeliyyat limfodisseksiya ile tamamlanır. Vezinin qalınlığında yerleşen, kapsulu zedelemeyen kiçik ölçülü düyünlerin çıxarılmasında hemitireoidektomiya üsuluna üstünlük verilir.
Evezedici hormonoterapiya. Eutireozun temini üçün qalxanabenzer vezinin bedxasseli düyünlü töremeleri üzre emeliyyat keçiren bütün hamilelere yüksek dozalarda L-tiroksin teyin edilir. Preparat dölün inkişafı üçün tehlükeli hesab olunan hipotireoid veziyyetin yaranmasının qarşısını almaqla yanaşı, hem de tireotrop hormonun sekresiyasını supressiya ederek, xesteliyin residivlerinin profilaktikasında böyük rol oynayır. Müalice TTH, T3, T4 seviyyelerinin laborator nezareti altında aparılır.
Radioyodterapiya ve şüa üsullarının tetbiqine yalnız hestasiyanın başa çatmasından sonra icaze verilir. Yüksek differensiasiyalı xerçengin I-II merhelelerinde tebii doğuşlara üstünlük verilir. Ginekoloji gösterişler (preeklampsiya, anatomik ve klinik dar çanaq, dölün çep, köndelen

<< 1 ... 4 5 [6] 7 >>