r (patoloji reflekslər, meningeal simptomlar, Kussmul, Çeyn-Stoks tipli tənəffüs) və qaraciyər koması formalaşır.
Terminal mərhələ – Huşun tormozlanması (stupor, sopor) və itməsi ilə səciyyələnir. Başlanğıcda reflekslər (buynuz qişa, udma) saxlanılır. Xəstələr intensiv qıcıqlandırıcılara (yüksək səs, ağrılı palpasiya) reaksiya verə bilər. Sonradan reflekslər itir – dərin koma yaranır. Ölüm kəskin ürək-damar çatışmazlığı nəticəsində baş verir.
Hepatit B xəstəliyinin ağır gedişə malik olduqda (ildırımsürətli koma), xüsusən hepatit D və C ilə birgə inkişaf etdikdə qaraciyər koması çox qısa zaman ərzində formalaşaraq, 90% hallarda ölümlə sonlanır. Kəskin qaraciyər ensefalopatiyası öz növbəsində ikincili infeksiyalaşmaya, sepsisə, eləcə də böyrək sindromuna yaranmasına gətirib çıxarır. İntensiv hemorragik sindrom daxili qanaxma zamanı külli miqdarda qanitirməyə səbəb ola bilər. Xroniki hepatit B qaraciyər sirrozu ilə nəticələnir.

Diaqnostika
Diaqnoz qan zərdabında virus antigenlərinin, eləcə də onlara müvafiq immunoqlobulinlərin aşkarlanması yolu ilə təsdiqlənir. PZR-diaqnostikanın köməyilə virusun DNT-si müəyyən edilir, onun aktivlik dərəcəsi təyin olunur. Səthi antigenin HbsAg və anticisimlərin HbcIgM tapılması diaqnozun qoyulmasında həlledici rol oynayır. Seroloji diaqnostika İFA və İAR vasitəsilə aparılır.

Xəstəliyin dinamikasında qaraciyərin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək üçün müntəzəm qaydada laborator müayinələr: qan və sidiyin biokimyəvi analizi, koaquloqramma, qaraciyər USM yerinə yetirilir. Protrombin indeksinin 40%-dən aşağı enməsi pasiyentin vəziyyətinin kritik olmasına işarə edir. Göstərişlər olduqda qaraciyərin biopsiyası aparılır.

Müalicə
Hepatit B virusunun kompleks müalicəsi 5№-li pəhriz, virusəleyhinə terapiya, patogenetik və simptomatik vasitələrin köməyilə icra olunur. Xəstəliyin kəskin fazası stasionar müalicəyə göstəriş sayılır. Virusəleyhinə terapiya interferonlarla (alfa-interferon daha effektivdir) ribavirinin birgə