anatomiya
anorektal nahiyənin melanomasının səbəbləri
Anorektal nahiyənin melanoması düz bağırsağın ampulyar hissəsində, anal kanalda, bəzən isə ampulyar həlqədə yarana bilər. Melanoma üçün ekzofit böyümə xarakterikdir. Bədxassəli törəmə xarici görünüşcə hemorroidal düyünü və ya nazik ayaqcıqlı və yaxud enli əsaslı polipi xatırladır. Az hallarda endofit böyüyən və xoralı infiltratlarla müşayiət olunan melanomalara rast gəlinir. Bəzən formaca karsinomanı xatırladan aydın nəzərə çarpan yastıqcıqla əhatə olunan boşqababənzər melanomalar müşahidə edilir. Törəmənin ölçüsü 1-8sm arasında dəyişir. 20% hallarda çoxsaylı şişlər aşkarlanır. Melanomalar qara, tünd-qəhvəyi, tünd-qırmızı və ya albalı rəngdə olur. Bir sıra pasiyentlərdə piqmentasiya və depiqmentasiya sahələrinin növbələşdiyi əlvan törəmələr qeydə alınır. Xəstələrin 50%-də anorektal nahiyənin melanoması piqmentasiyaya malik olmur.

Histoloji quruluşun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq şişlərin 4 tipi ayırd edilir: epiteləbənzər, iy hüceyrəli, girdə hüceyrəli və polimorf hüceyrəli. Anorektal nahiyənin epiteləbənzər melanomaların müayinəsi zamanı argirofil membranla əhatə olunan solid yuvalar aşkar edilir. İy hüceyrəli törəmələrin öyrənilməsi zamanı hüceyrələrin ayrı-ayrılıqda bürünməsi izlənilir. Girdə hüceyrəli şişlər üçün kiçik ölçülü, yumru formalı tək-tək hüceyrələr xarakterikdir, argirofil liflərə rast gəlinmir. «Təmiz» törəmələrə nadir hallarda təsadüf edilir. Anorektal nahiyənin melanoması adətən müxtəlif strukturlu toxuma sahələrindən ibarət olur.

Anorektal nahiyənin melanomasının əlamətləri
Anorektal nahiyənin melanomasının əlamətləri
80%-dən çox hallarda anorektal nahiyənin melanoması ilk dəfə nəcisdə qan qarışığının olması ilə özünü büruzə verir. Şişin aşağı lokalizasiyası ilə əlaqədar hemoqlobin duz turşusu hematininə çevrilə bilmədiyindən qan al-qırmızı rəngdə qalır və nəcis kütlələrinin üzərində aydın şəkildə nəzərə çarpır. Pasiyentlərin yarıdan çoxu anus nahiyəsində ağrılardan şikayət edir.