Anorektal nahiyenin melanomasının diger tezahürlerine yad cisim hissiyyatı, tenezmler, bağırsağın tam boşalmaması hissi, anal qaşınma ve qebizlik aiddir. Bezen defekasiya zamanı anal delikden xarice çıxan melanoma elle yerine qaytarılır.

Düz bağırsağın qan ve limfa damarları ile zenginliyi anorektal nahiyenin melanomasının erken metastazlaşmasına şerait yaradır. İlkin müraciet zamanı pasiyentlerin orta hesabla 20%-de, sonralar ise 50%-den çox hissesinde metastazlar müşahide edilir. Bedxasseli töreme adeten qasıq limfa düyünlerine, sümüklere, ağciyere, qaraciyere ve deriye metastazlar verir. İfadeli infiltrativ böyüme ile qonşu orqanların zedelenmesi az hallarda müşahide olunur. Melanoma böyük cinsiyyet dodaqlarına, uşaqlıq yoluna, xayalığın köküne, çanaq divarlarına ve s. invaziya ede biler.

Anorektal nahiyenin melanomasının diaqnostikası
Anorektal nahiyenin diaqnozu şikayetler, anamnestik melumatlar, ümumi ve rektal baxış, yaxma-izlerin müayinesinin neticlerine esasen qoyulur. Rektal baxış güzgülerden istifade etmeden ehtiyatla yerine yetirilir. Patologiyaya şübhe yarandıqda bioptatın götürülmesine icaze verilmir. Şübheli hallarda bedxasseli töremenin cerrahi yolla kesilmesi zamanı ekspress-biopsiya icra olunur. Metastazları aşkar etmek üçün xestelere döş qefesinin rentgenoqrafiyası, sümüklerin rentgen müayinesi ve sintiqrafiyası, qaraciyerin USM ve diger müayineler teyin edilir.

Anorektal nahiyenin melanoması tromblaşmış hemorroidal düyün, xoşxasseli ve ya maliqnizasiyalaşmış adenomatoz polip, düz bağırsağın xerçengi, limfosarkoma, karsinoid ve bedxasseli şvannoma ile differensiasiya edilir. Spesifik simptomatikanın olmaması, anorektal melanomanın xarici tezahürünün diger töremelerle oxşarlığı ve tez-tez rast gelinen depiqmentasiya ile elaqedar xesteliyin differensial diaqnostikası müeyyen çetinlikler töredir. Bele hallarda yaxma-izlerin mikroskopiyası mühüm ehemiyyet kesb edir. Promelanini aşkar etmek üçün nümuneler xüsusi üsullarla renglenilir.

<< 1 2 [3] 4 >>