yaşdan yuxarı bütün pasiyentlerde koronoqrafiya aparılır.

Ürek miksoması müşterek mitral ve trikuspidal qüsurlar, infeksion endokardit, Ebşteyn anomaliyası, konstriktiv perikardit, kollagenozlar, kardial ve diger lokalizasiyalı bedxasseli şişlerle differensiasiya edilir. Miksomanın emeliyyatönü merhelede histoloji verifikasiyasına ehtiyac yarandıqda üreyin kateterizasiyası ve endokardial biopsiya icra edilir.

Ürek miksomasının müalicesi
Miksomanın radikal müalicesi boşluqdaxil şişin cerrahi yolla xaric edilmesinden ibaretdir. Tromboembolik ağırlaşmalar ve qefleti ölüm riskinin yüksek olması ile elaqedar emeliyyat diaqnoz tesdiqlendikden sonra tecili süretde aparılmalıdır.

Miksoma mülayim hipotermiya ve süni qan dövranı şeraitinde orta boylama sternotomik kesikden xaric edilir. Emeliyyat prosesinde yalnız şiş deyil, onun birleşme yeri de kesildiyinden ekser hallarda qulaqcıqlararası çeper qüsurunun perikardial yamaqla plastikası teleb olunur. Emeliyyat zamanı şiş fraqmentleri ile intraoperasion emboliyanın qarşı alınmalıdır. Bu meqsedle ürek boşluqlarının barmaq reviziyası istisna olunur; şiş vahid blokla kardioplegiya ve aortanın sıxılması ile xaric edilir; miksoma kesildikden sonra ürek boşluqları yuyulur.

Miksomanın mitral ve ya trikuspidal qapaqları zedelemesi zamanı onların plastika ve ya protezlenmesi icra olunur.


Ürek miksomasının proqnozu
Miksomalı xestelerde qefleti ölüm riski 30% teşkil edir. Xesteliyin tebii gedişinde orta ömür müddeti elametlerin yarandığı andan 2 ili ötmür. Pasiyentlerin ölümüne şiş emboliyası ve ya üreyin qapaq deliklerinin okklüziyası sebeb olur.

Emeliyyatdan sonra ekser pasiyentlerde tam sağalma ve ya veziyyetin yaxşılaşması qeyde alınır. Şişin postoperasion residivleri izoleolunmuş ürek miksomasında 1-2%, irsi sindromlarda ise 12-22% hallarda yaranır. Solitar miksoma zamanı şişin tekrar formalaşması onun birleşdiyi sahenin tam kesilmemesi ile elaqedardır.

<< 1 2 3 [4]