. Anorektal nahiyənin melanomasının digər təzahürlərinə yad cisim hissiyyatı, tenezmlər, bağırsağın tam boşalmaması hissi, anal qaşınma və qəbizlik aiddir. Bəzən defekasiya zamanı anal dəlikdən xaricə çıxan melanoma əllə yerinə qaytarılır.

Düz bağırsağın qan və limfa damarları ilə zənginliyi anorektal nahiyənin melanomasının erkən metastazlaşmasına şərait yaradır. İlkin müraciət zamanı pasiyentlərin orta hesabla 20%-də, sonralar isə 50%-dən çox hissəsində metastazlar müşahidə edilir. Bədxassəli törəmə adətən qasıq limfa düyünlərinə, sümüklərə, ağciyərə, qaraciyərə və dəriyə metastazlar verir. İfadəli infiltrativ böyümə ilə qonşu orqanların zədələnməsi az hallarda müşahidə olunur. Melanoma böyük cinsiyyət dodaqlarına, uşaqlıq yoluna, xayalığın kökünə, çanaq divarlarına və s. invaziya edə bilər.

Anorektal nahiyənin melanomasının diaqnostikası
Anorektal nahiyənin diaqnozu şikayətlər, anamnestik məlumatlar, ümumi və rektal baxış, yaxma-izlərin müayinəsinin nəticlərinə əsasən qoyulur. Rektal baxış güzgülərdən istifadə etmədən ehtiyatla yerinə yetirilir. Patologiyaya şübhə yarandıqda bioptatın götürülməsinə icazə verilmir. Şübhəli hallarda bədxassəli törəmənin cərrahi yolla kəsilməsi zamanı ekspress-biopsiya icra olunur. Metastazları aşkar etmək üçün xəstələrə döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, sümüklərin rentgen müayinəsi və sintiqrafiyası, qaraciyərin USM və digər müayinələr təyin edilir.

Anorektal nahiyənin melanoması tromblaşmış hemorroidal düyün, xoşxassəli və ya maliqnizasiyalaşmış adenomatoz polip, düz bağırsağın xərçəngi, limfosarkoma, karsinoid və bədxassəli şvannoma ilə differensiasiya edilir. Spesifik simptomatikanın olmaması, anorektal melanomanın xarici təzahürünün digər törəmələrlə oxşarlığı və tez-tez rast gəlinən depiqmentasiya ilə əlaqədar xəstəliyin differensial diaqnostikası müəyyən çətinliklər törədir. Belə hallarda yaxma-izlərin mikroskopiyası mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Promelanini aşkar etmək üçün nümunələr xüsusi üsullarla rənglənilir.