pozulduğu bütün hallarda bakterial ağırlaşmaların inkişaf riski qeyde alınır.

Aralığın cırılmasının diaqnostikası ve müalicesi
Diaqnozun qoyulması heç bir çetinlik töretmir. Diaqnostika doğuş prosesinde yumşaq toxumaların qüsurunun vizual teyinine esaslanır. Doğuş kanalına baxış uşaqlıq boşluğunun reviziyasından derhal sonra heyata keçirilir. Doğuş erefesinde ehtimal olunan ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün mama-ginekoloq terefinden aralığın cırılmasının yaranma riski qiymetlendirilir. Bu meqsedle anamnez toplanılır, vizual baxış aparılır, müayinelerin (USM ve s.) neticeleri tehlil edilir.

Aralığın cırılmasının müalicesi yaraların cerrahi işlenmesi ve yumşaq toxumaların tamlığının berpasının ümumi prinsiplerine müvafiq şekilde icra olunur. Ağrısızlaşdırmanın növü zedelenmenin ağırlıq derecesine esasen teyin edilir. I ve II dereceli cırılmalarda infiltrasion ve ya işiorektal anesteziya, az hallarda anestetikin damar daxiline yeridilmesinden istifade olunur. III ve IV dereceler zamanı cerrahi müdaxile ümumi anesteziya altında aparılır. Emeliyyatın mahiyyeti xromlaşdırılmış ketqut, ipek, vikril vasitesile bütün zedelenmiş strukturların qatlarla tikilmesinden ibaretdir. Zedelenmelerin xarakterinden asılı olmayaraq, müdaxile uşaqlıq boşluğu ve uşaqlıq yolunun reviziyasından ve (ehtiyac olduqda) onların tamlığının berpasından sonra tetbiq edilir.

Cerrahi müdaxileden sonra qoyulmuş tikişlere gündelik nezaret olunur. Defekasiya ve sidik ifrazından sonra aralığın antiseptikle quru işlenmesi gösterişdir. İrinli ağırlaşmalar olmadıqda 4-6-cı günlerde tikişler sökülür. Emeliyyatdan sonra 15-20 gün erzinde zahıların oturaq veziyyet alması meslehet görülmür. Aralığın III ve IV derecelli cırılmalarında cerrahi müalice yalnız tecrübeli mama-ginekoloq terefinden bir neçe assistentin iştirakı ile icra olunur, bu da emeliyyatın texniki çetinliyi ve ağırlaşmaların (uşaqlıq yolu ve uşaqlığın enmesi ve ya sallanması, hematoma, anal sfinkterin tonusunun itmesi ve

<< 1 2 [3] 4 >>