r qayda olaraq, doğuş yaxın – əsasən doğuşun əvvəlində, əsnəyin açılması mərhələsində inkişaf edir. Cift gəlişinin dərəəcəsi nə qədər yüksək olarsa, qanaxma bir o qədər tez və intensiv şəkildə baş verir. Cift gəlişi zamanı qanaxmalar xarici xarakterli olub, heç bir nəzərəçarpan əlamət olmadan qəfil başlanması (xüsusən gecə saatlarında), al qanın ifrazı, ağrısız gedişi və təkrarlanması ilə səciyyələnir.

Residivləşən qanaxma qisa zaman ərzində hamilənin anemizasiyası ilə nəticələnir. Sirkulyasiya edən qanın həcminin və eritrositlərin azalması DDL-sindromuna və hətta cüzi qanaxma hallarında hipovolemik şokun inkişafına səbəb ola bilər. Cift gəlişi ilə ağırlaşmış hamiləlik çox vaxt düşük riski, arterial hipotoniya, hestozla müşayiət olunur. Vaxtından qabaq doğuşlara adətən tam cift gəlişi zamanı rast gəlinir.

Cift patoloji yerləşməsi dölün inkişafına qeyri-qənaətbəxş təsir edərək, fetoplasentar çatışmazlığa, dölün hipoksiyasına və inkişafının ləngiməsinə gətirib çıxarır. Cift gəlişi zamanı əksər hallarda dölün çanaq, çəp və ya köndələn vəziyyəti müşahidə edilir. Hamiləliyin II-III trimestrlərində uşaqlığın aşağı seqmentinin transformasiyası və ciftin miometriumun qan təhcizatı daha güclü olan sahələrinə doğru böyüməsi hesabına embrional orqanın lokalizasiyası dəyişə bilər. Mamalıqda bu proses «ciftin miqrasiyası» adlanır və hestasiyanın 34-35-ci həftəsində başa çatır.

Cift gəlişinin diaqnostikası
Cift gəlişi zamanı hamilənin anamnezində risk amillərinin olması, təkrarlanan xarici uşaqlıq qanaxmasının epizodları, obyektiv müayinənin nəticələri nəzərə alınır. Xarici mamalıq müayinəsində uşaqlıq dibinin hündürdə yerləşməsi, eləcə də bir sıra hallarda dölün köndələn və ya çəp vəziyyəti aşkar edilir. Auskultasiya zamanı cift damarlarının küyü uşaqlığın aşağı hissəsində – ciftin lokalizasiya olunduğu sahədə eşidilir.

Uşaqlıq boynuna travma və patologiyalarını istisna etmək məqəsdilə ginekoloji müayinə aparılır. Daxili əsnək bağlı olduqda dölün gəliş hissəsini