ötürülür, bəzən yoluxma alimentar yolla (xəstə inəyin südünün pasterizə olunmadan içilməsi) baş verir.


Ftiziatriya sahəsinin əksər tədqiqatçılarının müşahidələrinə əsasən hestasiya infeksion prosesin gedişinə mənfi təsir edərək, onun inkişafına və ya kəskinləşməsinə səbəb olur. Hamilələrdə xəstəliyin birincili forması (yoluxdurucu şəxslə əlaqədə olduqda) və ya mövcud vərəm ocağının aktivləşməsi müşahidə edilir. Çox vaxt asosial ətraf mühit, maddi səviyyənin aşağı olması, pis qidalanma, spirtli içkilərdən sui istifadə, tənəffüs orqanlarının siqaretlə bağlı qeyri-spesifik xəstəlikləri patoloji prosesin başlanmasına təkan verir. Lakin hamiləlik dövrü və doğuşdan sonra baş verən bir sıra fizioloji dəyişikliklər vərəmin sosial rifahı olan qadınlarda inkişafına təsir edir. Əsas provokasiyaedici amillərə aşağıdakılar aiddir:

Hüceyrə immunitetinin dəyişməsi. Hamilələrin orqanizmində gedən immun proseslər təkcə ana və uşağın infeksiyalardan qorunmasına deyil, həm də dölün yad cisim kimi orqanizmdən xaric edilməsinin qarşısını alır. Hestasiya dövründə mikobakteriyaların eliminasiyasını təmin edən T-limfositlərin aktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Kalsiumun aktiv şəkildə sərf olunması. Dölün sümük sisteminin formalaşmasına kalsium yüksək miqdarda sərf olunur, bu da mikroelementin pasiyentin toxumalarından sürətlə yuyulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə köhnə kalsinasiyalı vərəm ocaqları yumşalır, patoloji proses reaktivləşir və ya kəskinləşir.
Doğuşdan sonra abdominal dekompressiya. Diafraqmanın hündürdə dayanması ilə əlaqədar III trimestrdə vəziyyətin müvəqqəti yaxşılaşması doğuşdan sonra ağciyərlərin sürətli bronxogen disseminasiyası ilə əvəz olunur. Bu prosesə qarındaxili təzyiqin kəskin azalması zamanı kazeoz kütlələrin ağciyərlərin sağlam hissələrinə aspirasiyası nəticəsində vərəm ocaqlarının destruksiyası şərait yaradır.
Ana südü ilə qidalandırma. Südün sekresiyası zülal, yağ, vitaminlərin yüksək sərfi ilə müşayiət olunur. Qida maddələrinin çatışmazlığı