rolunu qeyd edirlər. Hamilələrdə əksər hallarda bir neçə törədici tərəfindən yaranan və ağır gedişə malik olan qarışıq hepatitlər aşkar olunur. Hamiləlik zamanı yoluxma ehtimalını artıran bir neçə risk amilləri mövcuddur. Gigiyena, aseptika və antiseptika qaydalarına riayət olunmadıqda onların rolu əhəmiyyətli dərəcədə artır:


Tibbi müəssisələrdə olmaq. Hamilə qadın doğuşdan qabaq, mamalıq ağırlaşmaları yarandıqda və ya ciddi ekstragenital patologiya ilə bağlı stasionara hospitalizasiya olunur. Sanitariya-gigiyena problemlərinə rast gəlinən ərazilərdə xəstənin fekal-oral yolla hepatit A, E virusuna yoluxması, hətta hospital epidemiyaların yaranması mümkündür.
İnvaziv müdaxilələrin aparılması. Aseptika və antiseptika qaydalarına riayət olunmadıqda parenteral yolla hepatotrop viruslara yoluxma riski artır. Hamilə qadın çirkli alətlər, mamalıq maşalarının qoyulması, invaziv prenatal müayinələr, cərrahi müdaxilələr zamanı virusa yoluxa bilər.
Hemotransfuziya. Orqanizmə qan və onun komponentlərinin köcürülməsini tələb edən hallar mövcuddur. Hemotransfuziya terapiyası iri həcmli qanaxmalar, DDL-sindromu, ağır anemiya, hemorragik şok, doğuşdan sonra yaranan sepsis zamanı təyin olunur. Qanın keyfiyyətinə ciddi nəzarət olunması bu riski minimuma endirir, lakin bəzən təcili hallarda yoxlanılmamış donor qanın köçürülməsi xəstənin virus hepatitinə yoluxmasına səbəb olur.
Hamilələrdə virus hepatitinin patogenezi
Patoloji prosesin inkişaf mexanizmi törədicinin xücusiyyətlərindən asılıdır. Virus hepatitlərinin əksəriyyəti — ciddi antroponoz sayılır, yalnız hepatit E virusunun (HEV) təbii revervuarı donuz və gəmiricilər ola bilər. İnkubasiya dövrü hepatit A və C zamanı 15-50 gün, hepatit D və E üçün 20-80 gün, hepatit B-yə yoluxma zamanı isə 40-120 gün davam edir. İnfeksiyanın alimentar və su yolu ilə yayılması zamanı infeksiyanın giriş qapısı mədə-bağırsaq traktının selikli qışası hesab olunur. Virus selikli qışaya daxil olaraq mezenterial limfa düyünləri və nazik