Hamilələrdə xolestaz — hestasion dermatozun bir forması olub, idiopatik qaraciyərdaxili öd durğunluğundan yaranır. Dəri örtüklərinin qaşınma və sarılığı, dispeptik əlamətlər, nəcisin rəngsizləşməsi, sidiyin tündləşməsi ilə təzahür edir. Diaqnoz öd turşuları, bilirubin, qaraciyər fermentəri, hemostaz amillərinin təyini, qaraciyərin ultrasəs müayinəsinin nəcicələrinə əsasən qoyulur. Müalicə məqsədilə ursodezoksixol turşusu, hepatoprotektor, xoleretik, antihistamin preparatlar, vitamin-mineral kompleksləri, enterosorbentlər, detoksikasion terapiyadan istifadə olunur.

Hamilələrdə xolestaz barədə ümumi məlumat
Hamilələrdə xolestazın (hestasion dəri qaşınması, geri dönən xolestatik qaraciyər sarılığı) yayılma tezliyi 0,1%-2% təşkil edir. Xəstəlik daha çox Boliviya, Çili, Skandinaviya, Çin, Rusiyanın şimal bölgələrində rast gəlinir. Patologiya əksər hallarda ailəvi xarakter daşıyır. Hamiləlikdən əvvəl estrogen-gestagen oral kontraseptivlər, antibiotiklər qəbul edən qadınlarda hestasion xolestazın yaranma ehtimalı yüksək olur. Həmçinin risk qrupuna bəzi antibiotiklərə – makrolod, eritromisinə qarşı həssaslığı olan, mədə-bağırsaq patologiyaları, endokrin xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınlar aiddir. Təkrar hamiləliklərdə mamalıq sarılığının residiv riski 60-80%-ə çatır.

Hamilələrdə xolestazın yaranma səbəbləri
Hamilələrdə xolestazın yaranma səbəbləri
Hestasion qaşınmanın etiologiyası hələlik tam müəyyənləşdirilməmişdir. Xəstəlik hamiləliklə assosiasiyalı olduğundan və ailədə bir neçə qadınlarda müşahidə edildiyindən onun inkişafında meylli qadınlarda hormonal pozğunluqların aparıcı rol oynadığı ehtimal olunur. Mamalıq və ginekologiya sahəsinin mütəxəssislərinin fikrincə hestasiya dövründə xolestaza səbəb olan amillər aşağıdakılardır:


Estrogenlərin konsentrasiyasının artması. Hamiləliyin sonuna yaxın estrogenlərin səviyyəsi 1000 dəfədən çox yüksəlir. Onlar hepatositlərin reseptorları ilə birləşərək, xolesterin sintezini artırır, nəticədə ödün tərkibi dəyişir.