Zədələnmə sahəsi iri olduqda doğuşun 3-8-ci günündə fistula formalaşır. Dölün anomal vəziyyəti və ananın dar çanağı patologiyanın yaranma riskini daha da artırır.
Doğuşdan sonrakı cırılmaların infeksiyalaşması. Uşaqlıq yolu divarlarının, arxa keçid və ya anal sfinkteri qaldıran əzələlərin vaxtında tikilməsinə baxmayaraq, yara yenə də iltihablaşa bilər. Belə hallarda onun sağalması ləngiyir, rektovaginal divarda tikişlər aralanır, fistula yaranır.
Düz bağırsağın travması. Düz bağırsağın xoş və bədxassəli törəmələrinin çıxarılması üzrə cərrahi müdaxilələr zamanı rektovaginal arakəsmə zədələnə bilər. Nadir hallarda belə travmalar tibbi manipulyasiyalar (imalənin ucluğunun, termometrin kobud yeridilməsi və s.) və ya anal cinsi əlaqə nəticəsində qazanılır.
Cinsiyyət orqanları və bağırsaq xəstəlikləri. Kron xəstəliyi, düz bağırsağın divertikulyozu rektovaginal arakəsmənin zədələnməsi ilə ağırlaşa bilər. Uşaqlıq boynu, uşaqlıq yolu, yoğun bağırsaq xərçəngindən əziyyət çəkən pasiyentlərdə həcmli törəmənin parçalandığı hallarda toxumaların destruksiyası mümkündür.
Abseslər. Uşaqlıq yolu və düz bağırsaq arasında fistula yolu paraproktit, cinsiyyət orqanlarının vərəmi, sifilis zamanı irinin açılma yerində formalaşır.
Rektovaginal fistulanın patogenezi
Rektovaginal fistulanın səbəbləri
Rektovaginal arakəsmədə fistulaların yaranmasının əsas həlqəsi uşaqlıq yolu ilə müqayisədə düz bağırsaqda yüksək təzyiqin olmasıdır. Bu orqanlar arasında istənilən patoloji əlaqə zamanı bağırsağın selikli qişası uşaqlıq yoluna çevrilir. Onun qüsurun kənarlarına sirkulyar birləşməsi üçün maksimum 7 gün tələb olunur. Yaranmış kanala daim bağırsaq möhtəviyyatı töküldüyündən zədələnmə sahəsinin qranulyasiyası baş vermir. Tipik dodağabənzər fistulanın tam formalaşması adətən 4 aydan çox çəkmir (ləng gedişli doğuşlar və ya dəlib-keçən yaralanmalar zamanı toxumaların massiv əzilmə halları istisna sayılır).

Rektovaginal fistulanın təsnifatı
Rektovaginal fistulaların təsnifatının əsasını