müalice üsulu cerrahi yol sayılır. Rektovaginal arakesmenin keskin travması zamanı qüsur ilk 18 saat erzinde tikilmelidir. Bele yanaşma septiki ağırlaşmaların yaranma ehtimalını minimuma endirir. Formalaşmış fistulaların likvidasiyası çetin proses olub, 2 merhelede yerine yetirilir. Minimal klinik elametlerle (selik ve qazın az miqdarda xaric olması, ağrı sindromu ve ağırlaşmaların müşahide edilmemesi) tezahür eden kiçik ölçülü fistulalar aşkarlandıqda gözleme taktikası tetbiq olunur.

70% hallarda fistulanın cerrahi müalicesinden 2-3 ay evvel necisin ifraz olunması meqsedile qarnın ön divarına kolostoma qoyulur. Bu zaman bağırsağın aşağı hisselerinde yerli iltihabın müalicesi üçün elverişli şerait yaranır, bezi fistulalar özbaşına sağalır.

Hazırda rektovaginal fistulaların cerrahi müalicesinin 30-dan çox üsulu mövcuddur. Onlar aparılma yolu (rektal, aralıq, vaginal, geniş saheli zedelenmelerde boşluqlu) ve plastika texnikasına göre ferqlenirler. Toxuma qüsurunun aradan qaldırılması üçün aşağıdakı üsullar icra olunur:


Auto- ve ya allotransplantat. Çapıqlı- deyişilmiş toxumanın ve deliyin kesilmesinden sonra fistula pasiyentin öz toxumalarının loskutu ve ya kollagen yamaqla bağlanılır. Autotransplantasiya üçün düz bağırsaq ve ya uşaqlıq yolu toxumaları ve yaxud kiçik çinsiyyet dodağının esasından damar-piy loskutu götürülür.
Bioloji kollagen tıxaclar. Bü üsul tehlükesizliyi ve az invazivliyi ile seciyyelenir. Müdaxile kesik aparılmadan heyata keçirilir, bu zaman fistula kanalına kollagen liflerden hazırlanmış obturator yeridilir. Tıxac düz bağırsaq terefden tikişlerle fikse edilir, rektovaginal divarın qüsurunu effektiv şekilde örtür, bir neçe hefte erzinde yerli toxumalarla evez olunur.
Titan klipsler. Rektovaginal arakesmenin fistulalarının yeni müalice üsulu olub, nikel-titandan hazırlanan, forma yaddaşına malik xüsusi klipsle kanal divarının sıxılmasına esaslanır. Ağrısız olması ve postoperasion dövrün yüngül gedişine göre diger üsullardan

<< 1 ... 3 4 [5] 6 >>