n cərəyanı dəyişmədiyindən hipofiz qan dövranı pozğunluqlarına qarşı həssas olur. Doğuş prosesində baş verən hipovolemik və koaqulopatik qanaxmalar vəzi toxumasının qan təhcizatının azalmasına gətirib çıxarır, bu da əvvəlcə vazokonstriksiya, bir müddət sonra isə ağ infarkt, koaqulyasion nekrozla müşayiət olunur. Hüceyrələrin ölümü nəticəsində hipofizin ön payında hormon sintezi dayanır və Şihan xəstəliyinin tipik klinik şəkli formalaşır.

Şihan sindromunun təsnifatı
Doğuşdan sonrakı hipopituitarizmin formalarının sistemləşdirilməsi zamanı klinik şəklin ağırlıq dərəcəsi və adenohipofizin zədələnmə dərəcəsi nəzərə alınır. Simptomatikanın ifadəliliyinə görə xəstəlik yüngül, orta və ağır formalara bölünür. Vəzi toxumasının zədələnmə dərinliyinə əsasən mamalıq və ginekologiya sahəsinin müasir mütəxəssisləri Şihan sindromunun aşağıdakı variantlarını ayırd edir:

Qlobal. Geridonməyən zədələnmələrlə əlaqədar tireotrop hormon, qonadoliberinlər, AKTH sintezinin kəskin azalması və ya olmaması, müvafiq funskiyaların dayanması müşahidə edilir.
Hissəvi. Sekrersiya edən toxuma hissəvi saxlanılır, onun destruksiyası ilə bağlı tireotrop, qonadotrop və adrenokortikotrop çatışmazlıq qeydə alınır.
Kombinəolunmuş. Hipofiz toxumasının dağılması 2 daxili sekresiya vəzisinin (böyrəküstü və qalxanabənzər və ya cinsiyyət və qalxanabənzər) fəaliyyətinin pozulamsına səbəb olur.
Sindromun ağırlıq dərəcəsi hipofizin zədələnməsinin ifadəliliyindən birbaşa asılıdır: pozğunluğun yüngül forması adenohipofiz 60-70% hüceyrələrinin destruksiyası, orta ağırlıqlı klinik zədələnmələr hipofiz toxumasının 80%-nin dağılması zamanı baş verir; hüceyrələrin 90%-nin ölümü ağır pituitar çatışmazlıqla müşayiət olunur.

Şihan sindromunun əlamətləri
Şihan sindromunun əlamətləri
Destruktiv proseslərin dərinliyindən asılı olaraq, xəstəlik doğuşdan sonra dərhal və ya bir neçə ay ərzində özünü büruzə verir. Əksər hallarda doğuşdan sonrakı hipopituitarizmin ilkin əlaməti süd vəzilərinin involyusiyası və