a çıxmır. Qeyri-invaziv şiş zamanı metastazlar izlənilmir.
II səviyyə – bədxassəli hüceyrələr dermanın məməciyəbənzər qatının dərinliyinə 1 mm-dən az ölçüdə sirayət edir. İnvaziyanın bu səviyyəsində metastazlar 5% xəstələrdə aşkar olunur.
III səviyyə – vulvanın melanoması məməciyəbənzər qata 1,1-2 mm-dən çox daxil olur. 50% xəstələrdə metastazlar qeyd olunur.
III səviyyə – törəmə dermanın retikulyar qatına sirayət edir.
IV səviyyə – melanoma dəri hüdüdlarından kənara çıxaraq, dərialtı piy qatına sirayət edir.
Hüceyrə tərkibinə əsasən vulvanın melanomaları 4 tipə bölünür: milşəkilli, epitelioid, polimorf və nevusabənzər. Şişlərin 25%-i təsnif olunmur.

Vulvanın melanomasının əlamətləri
Vulvanın melanomasının əlamətləri
Xəstələr ağrı, qaşınma, göynəmə və ya qıcıqlanma hissindən şikayət edə bilər. Qasıq limfa düyünlərinin böyüməsi, xoşagəlməz iy, sidik ifrazının pozulması və ya sidik ifrazı zamanı diskomfort mümkündür. Vulvanın melanomasının xoralaşması zamanı az miqdarda yaxılan qanlı və ya qan qarışıqlı selikli ifrazat yaranır. Bəzi xəstələr piqmentləşmiş və ya rəngsizləşmiş sahəni müşahidə edə və ya xarici cinsiyyət orqanları nahiyəsində olan şişəbənzər törəməni əlləyə bilir.

Dəyişilməmiş dəri üzərində yaranan vulvanın melanoması maliqnizasiyalaşmış anadangəlmə və ya qazanılmış piqmentli nevuslarla müqayisədə daha böyük onkoloji təklükə daşıyır. Belə nevusların maliqnizasiyalaşmasının aşkar edilməsini asanlaşdıran bir sıra əlamətlər mövcuddur. Nevusun proqressiv böyüməsi və sərtliyinin artması, tündləşməsi və ya depiqmentasiyası, piqmentli törəmənin ətrafında hiperemiya ocağının olması, xoralaşma, qanama və ya nevusun səthində çatlar, satellit düyüncüklər və ya papillomatoz törəmələr, eləcə də regionar limfa düyünlərinin böyüməsi zamanı vulvanın melanomasından şübhələnmək lazımdır.

Vulvanın melanomasının diaqnostika və müalicəsi
Diaqnoz xəstənin şikayətləri, ümumi və ginekoloji baxış, histoloji müayinənin nəticələrinə əsasən qoyulur. Vulvanın