melanoması zamanı biopsiya qəti qadağan olunur, bu da istənilən invaziv müdaxilələr zamanı prosesin yayılma riski ilə əlaqədardır. Nümunələrin götürülməsinin əsas üsulu izlərin alınmasıdır. Uzaq metastazların aşkarlanması üçün melanomalı xəstələrə qaraciyər və böyrəküstü vəzinin USM, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, sümüklərin sintiqrafiya və rentgenoqrafiyası, böyrəküstü vəzinin KT, baş beynin MRT, baş beynin KT və digər müayinələr təyin olunur.


Müalicə taktikası prosesin yayılmasına əsasən seçilir. Qalınlığı 0,75 mm-dən az olan vulvanın melanomaları zamanı cərrahi müdaxilə törəmənin ətrafındakı sağlam toxumanın dəri üzərində 1 sm, vertikal istiqamətdə isə 1-2 sm kəsilməsi ilə aparılır. 0,75-2 mm qalınlıqlı törəmələr zamanı sağlam toxumalar 3 və daha çox sm həcmində kəsilir. Satellit düyüncüklərlə əhatə olunan melanomalar zamanı kəsiləcək toxumaların həcmi ən uzaq satellitin kənarından hesablanır. Sonra təcili intraoperasion histoloji müayinə icra olunur. Kəsilmiş toxumaların kənarında bədxassıli hüceyrələr aşkar olunduqda cərrahi müdaxilənin həcmi artırılır.

Regionar limfa düyünlərinə metastazlar aşkarlandıqda qasıq-bud limfaadenektomiyası tətbiq olunur. Vulvanın melanoması zamanı metastazlaşma əlamətləri olmadıqda müalicə taktikası fərdi qaydada müəyyən edilir. Mütəxəssislər regionar mikrometastazların yaranma ehtimalının yüksək olduğunu qeyd edirlər (klinik əlamətlərin olmaması zamanı 25-50% xəstələrdə qasıq-bud limfa düyünlərində bədxassəli hüceyrələr aşkarlanır). Buna əsasən şübhəli hallarda hətta xarici görünüşcə dəyişilməmiş limfa düyünlərində profilaktik limfadenektomiya aparılır. Postoperasion dövrdə kimyaterapiya və immunokimyaterapiya təyin olunur. Prosesin generalizasiyası zamanı cərrahi müdaxilə əks-göstəriş hesab olunur, bu zaman polikimyaterapiya və immunoterapiya tətbiq olunur.

Vulvanın melanoması metastazlaşma potensialı yüksək olan son dərəcəli bədxassəli şiş hesab olunur. Epidermisin hüdudlarından kənara çıxmayan şişlər istisna