üst-üste düşmür. Bir sıra onkoloqlar iddia edir ki, her 4-cü melanoma piqmentli, keçid veziyyetli ve qarışıq nevusun yerinde yaranır, bu sebebden hemin nahiyenin piqment töremelerine xüsusi nezaret edilmelidir. Digerleri vulva nahiyesinin nevuslarının bedxasseli töremeye çevrilmesinin çox nadir hallarda rast gelindiyini ireli sürürler. Melanoma xarici görünüşüne göre deri sethinden qabaran polip ve ya düyünü xatırladır. 5% hallarda xoralı seth qeyd olunur.


Vulvanın melanomalarının 2/3 hissesi piqmentleşmişdir, digerlerinde ise piqmentasiya izlenilmir. Her 5-ci şiş satellit düyüncüklerle – darı denelerini xatırladan kiçik ölçülü şişebenzer töremelerle ehate olunur. 24-74% xestelerde regionar limfa düyünlerine metastazlar aşkarlanır. Şişin birterefli lokalizasiyasına baxmayaraq, bezi xestelerde qasıq-bud düyünlerinin ikiterefli zedelenmesi izlenilir. Regionar limfa düyünlerine metastazlar müşahide olunmadıqda hematogen metastazlaşma mümkündür. Adeten vulvanın melanoması qaraciyer ve ağciyerlere, az hallarda sümük, böyreküstü vezi, böyrekler ve beyine metastaz verir. Diger orqan ve toxumaların zedelenmesi istisna deyil.

Vulvanın melanomasının tesnifatı
Histoloji xüsusiyyetlere esasen vulvanın melanomasının 3 forması ayırd edilir: sethi (4%), düyünlü (20%) ve selikli lentigioz (52%). 24% xestelerde qarışıq tesnif olunmayan formalara rast gelinir. Selikli lentigioz forma ekser hallarda uşaqlıq yolu dehlizini ve klitor nahiyesini zedeleyir. Sethi ve selikli lentigioz melanomalar hem horizontal, hem de vertikal, düyünlü forma ise esasen vertikal istiqametde böyüyür. Düyünlü melanoma süretle derinde yerleşen toxumalara sirayet edir ve vulvanın bütün melanomaları arasında en ağır proqnoza malik olur.

İnvaziyanın derinliyi vulvanın melanomasının esas proqnostik kriteriyalarından sayılır, bununla elaqedar mütexessisler bu göstericiye esasen tertib olunan Klark tesnifatından geniş istifade edirler:

I seviyye – töreme epidermisin hüdudlarından kenara çıxmır.

<< 1 [2] 3 4 5 >>