çuxurunu formalaşdıran sümüklərin sınıqlarını müşayiət edir.
Beyin kötüyündən kənar lokalizasiyalı alternik simptomokompleks orta beyin, ümumi və ya daxili yuxu arteriyalarında qan dövranının pozulması zamanı diaqnostika olunur.

Alternik sindromun patogenezi
Kəllə sinirlərinin nüvələri beyin kötüyünün müxtəlif şöbələrində yerləşir. Buradan həm də efferent impulsları serebral qabıqdan onurğa beynin neyronlarına ötürən hərəki trakt (piramid yollar), afferent sensor impulsları reseptorlardan gətirən hissi trakt, beyincik yolları keçir. Hərəki və hissi aparıcı liflər onurğa beyin səviyyəsində çarpazlaşır. Nəticədə bədənin yarısının innervasiyası beyin kötüyünün əks tərəfindən gələn sinir yolları ilə təmin olunur. Beyin kötüyünün bir tərəfli zədələnməsi və patoloji prosesə KBS-nin nüvələrinin və aparıcı yolların qoşulması zamanı klinika alternik sindromlara xarakterik olan çarpaz simptomatika ilə təzahür edir. Bundan başqa, çarpaz simptomlar beyin qabığının hərəki mərkəzi və KBS-nin beyin kötüyündən kənar hissələrinin eyni zamanda zədələnmələrində də özünü göstərə bilər. Orta beynin patologiyası ikitərəfli olur və alternik sindromlara gətirib çıxarmır.

Alternik sindromun təsnifatı
Zədələnmə ocağının yerləşməsindən asılı olaraq beyin kötüyündən kənar və beyin kötüyü sindromları ayırd edilir. Sonuncular aşağıdakı formalara ayrılır:

Alternik sindromun klinikası
Klinik mənzərənin əsasını alternik nevroloji simptomlar – zədələnmiş tərəfdə KBS-nin disfunksiya əlamətləri, əks tərəfdə sensor və/ və ya hərəki pozulmalar təşkil edir. Sinirlərin zədələnməsi periferik xarakter daşıyır; innervasiya olunan əzələlərin hipotonusu, atrofiyası, fibrilyasiyası ilə özünü göstərir. Hərəki pozulmalar mərkəzi spastik parezlər, hiperrefleksiya, patoloji pəncə əlamətləri ilə büruzə verir. Etiologiyadan asılı olaraq alternik simptomlar qəflətən və ya tədricən inkişaf edir, ümumi beyin simptomatikası, intoksikasiya əlamətləri, kəllədaxili hipertenziya ilə müşayiət olunur.

Bulbar