mümkün töredici spektrini maksimal ehate etmekdir.

Anamnezde kelle-beyin travmaları ve ya neyrocerrahi müdaxile olmayan baş beynin abseslerinde müalice alqoritmi vankomisin, III nesil sefalosporinler (sefotaksim, seftriakson, sefiksim); metronidazoldan ibaretdir. Baş beynin posttravmatik abseslerinde metronidazol rifampisinle evezlenir.

İmmundefisitli (İİV-den başqa) pasientlerde baş beynin abseslerinin töredicileri, adeten, Cryptococcus neoformans, nadir hallarda Сandida spp ve ya Aspergillius spp. mikroorqanizmleridir. Buna göre de bele veziyyetlerde amfoterisin B ve ya liposomal amfoterisin B teyin olunur. Abses itdikde (neyrovizualizasion müayineye esasen) 10 gün erzinde flukonazol teyin olunur; daha sonra doza iki defe azaldılır ve destekleyici dozada saxlanır. İİV-li pasientlerde baş beynin abseslerinin töredicileri, adeten, Toxoplasma gondii mikroorqanizmleridir. Buna göre de bele pasientlerde empirik müalice sulfadiazin ve pirimetaminle aparılır.

Bakterioloji ekilme ile töredici aşkarlandıqdan sonra antibiotikoqramı nezere alaraq müalice deyişilmelidir. Steril biomaterial zamanı empirik antibakterial terapiya davam etdirilir. İntensiv antibakterial terapiyanın davametme müddeti 6 hefteden az olmamalıdır; bundan sonra antibiotiki peroral forma ile evezlemek ve müaliceni 6 hefte de davam etmek tövsiye olunur.

Qlükokortikoidlerin teyini yalnız adekvat antibakterial terapiya zamanı qebul olunandır. Bele ki, yalnız müsbet proqnoz zamanı qlükokortikoidler xesteliyin ifadeliliyini azalda ve baş beyin absesinin geriye inkişafına sebeb ola biler. Eks halda onların qebulu iltihab prosesinin birincili ocağın hüdudlarını aşaraq yayılmasına sebeb ola biler.

Cerrahi müalice
Beyindaxili abseslerin cerrahi müalicesinin esas metodları adi ve “aparıb-getiren” drenajdır. Metodun mahiyyeti ondan ibaretdir ki, absesin boşluğuna kateter yeridilir ve onun vasitesile irin evakuasiya olunur; daha sonra antibakterial preparatlar yeridilir. İkinci, kiçik diametrli

<< 1 ... 4 5 [6] 7 8 >>