damar divarının keçiriciliyini zəiflədən dərman vasitələrindən istifadə edilir.

Arterial təzyiqi korreksiya etdikdə onun kəskin azalmasına yol verilməməlidir. Əks halda perfuzion təzyiq enə bilər. Arterial təzyiqin optimal səviyyəsi 130 mm.cv.süt. hesab olunur.

Kəllədaxili təzyiqi azalmaq üçün saluretiklərin osmodiuretiklərlə kombinasiyası təyin edilir. Müalicə dövründə gün ərzində minimum 2 dəfə qanda elektrolitlərin səviyyəsinə nəzarət olunmalıdır. Yuxarıda qeyd olunan preparatlarla yanaşı kolloid məhlullar, barbituratlar venadaxili yeridilir. Medikamentoz terapiya serebrovaskulyar sistemin və digər həyati vacib funksiyaların vəziyyətini xarakterizə edən əsas göstəricilərin monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır.

Cərrahi müalicə

Cərrahi müdaxilənin aparılması barədə qərar bir neçə faktora – hematomanın lokalizasiyasına, sızan qanın həcminı və pasiyentin ümumi vəziyyətinə əsaslanmalıdır. Hemorragik insultun cərrahi müalicəsinin məqsədəuyğunluğu barədə yekdil fikir mövcud deyil.

Əməliyyatın növü hematomanın yerləməsi və ölçüsündən asılıdır. Lobar və lateral hematomaların xaric edilməsində birbaşa transkranial, qarışıq və ya medial insultda isə stereotaksik üsula üstünlük verilir. Lakin stereortaksik aspirasiyadan sonra residiv hallarında daha çox rast gəlinir. Bu da əməliyyat prosesində hemstazın lazımi səviyyədə aparılmasının mümkünsüzlüyü ilə bağlıdır.

Okklüzion hidrosefaliya (beyinciyin hematoması) və ya zamanı massiv ventrikulyar qansızma hematomanın aradan qaldırılması ilə yanaşı mədəciklərin drenajlanmasına (xarici ventrikulyar drenajlar) ehtiyac yaranır.


Hemorragik insultun proqnozu
Hemorragik insultun proqnozu ümumilikdə qeyri-qənaətbəxşdir. Ölüm hallarının orta hesabla 70%-ə çatır. 50% hallarda xəstə beyindaxili hematomanın xaric edilməsindən sonra həyatını itirir. Letal sonluğun başlıca səbəbi beynin proqressivləşən ödemi və dislokasiyasıdır. Rastgəlmə tezliyinə görə ikinci yerdə duran digər səbəb qansızmanın