n yığılması hesabına onun spazmına gətirib çıxarır. Vaxtında doğulna uşaqlarda arterial axacağın funskional qapanması doğuşdan sonra 15-20 saat ərzində baş verir. Botal axacağın tam anatomik qapanması üçün isə 2-8 həftə tələb olunur.

Doğuşdan 2 həftə keçdikdən sonra arterial axacağın fəaliyyəti davam edərsə bu artıq anomaliya kimi qiymətləndirilir. Açıq arterial axacaq oksigenləşmiş qanın aortadan ağciyər arteriyasına atılması ilə əlaqədar anomaliya solğun tipli qüsurlara aid edilir. Arteriovenoz şunt ağciyərlərə artıq qanın daxil olmasına, ağciyər damarlarının qanla dolmasına və ağciyər hipertenziyasının inkişafına səbəb olur. Ürəyin sol kameralarının həcm yüklənməsi onalrın hipertrofiya və dilatasiyası ilə nəticələnir.

Açıq arterial axacaq zamanı hemodinamikanın pozulması qüsurun ölçüsündən, aortadan ayrılma bucağından, kiçik və böyük qan dövranında təzyiq fərqindən asılıdır. Belə ki, aortadan iti bucaq altında ayrılan uzun, nazik, qıvrım axacaq qanın geriyə axınına müqavimət göstərir və ifadəli hemodinamik pozğunluqların qarşısını alır. Zamanla belə axacaq öz-özünə qapana bilər. Qısa və enli açıq arterial axacaq isə əksinə, requrgitasiya həcmini xeyli artırır, nəzərə çarpan hemodinamik pozğunluqlara gətirib çıxarır. Bu tip axacaqlar obliterasiya olunmur.

Açıq arterial axacağın təsnifatı
Ağciyər arteriyasında təzyiq səviyyəsinə əsasən qüsurun 4 dərəcəsi ayırd edilir:

Açıq arterial təzyiqin təbii gedişində 3 mərhələ izlənilir:

I – birincili adaptasiya mərhələsi (həyatın ilk 2-3 ilində). Açıq arterial axacağın klinik manifestasiyası ilə xarakterizə olunur; çox zaman kritik vəziyyətlərin inkişafı ilə müşayiət edilir, vaxtında kardiocərrahi yardım göstərilmədikdə bu halların 20%-i ölümlə sonlanır.
II – nisbi kompensasiya mərhələsi (2-3 ildən 20 yaşa qədər). Kiçik qan dövranının hipervolemiyası, sol atrio-ventrikulyar dəliyin nisbi stenozu, sağ mədəciyin sistolik yüklənməsi ilə səciyyələnir.
III mərhələ – ağciyər damarlarının (kapilyar və