ş verir.

Miokardda distrofik proseslər artdıqca sağ mədəciyin genişlənməsi, trikuspidal requrgitasiya, daha sonralar isə sağ qulaqcığın hipertrofiya və dilatasiyası inkişaf edir. Bu proseslər nəticəsində oval pəncərə açıla bilər. Belə hallarda qanın veno-arterial şuntu formalaşır, sianoz meydana çıxır.

Ağciyər arteriyası dəliyinin stenozunun əlamətləri
Ağciyər arteriyası dəliyinin stenozunun əlamətləri
Ağciyər arteriyası dəliyinin stenozunun klinikası daralmanın dərəcəsi və kompensasiyanın vəziyyətindən asılıdır. Pulmonal stenozun xarakterik təzahürlərinə fiziki yüklənmə zamanı tez yorulma, halsızlıq, yuxululuq, başgicəllənmə, təngnəfəslik, ürəkdöyünmə aiddir. Uşaqlarda fiziki inkişafın (bədən kütləsi və boy) ləngiməsi, soyuqdəymə xəstəliyi və pnevmoniya ilə tez-tez xəstələnmə müşahidə edilir. Pulmonal stenozlu xəstələr bayılmaya meylli olur. Ağır hallarda kəskin hipertrofiyalaşmış mədəcikdə koronar qan dövranının çatışmazlığı nəticəsində stenokardiya tutmaları baş verə bilər.

Baxış prosesində boyun venalarının qabarması və pulsasiyası (trikuspidal çatışmazlıq zamanı), döş qəfəsinin sistolik titrəməsi, dəri örtüklərinin avazıması, ürək donqarı müəyyən edilir. Ağciyər arteriyası dəliyinin stenozunda sianozun yaranması ürək atımının azalması (dodaq, yanaq, barmaq falanqalarının periferik sianozu) və ya açıq oval pəncərədən qanın geriyə axını (ümumi sianoz) ilə bağlı ola bilər. Pasiyentlərin ölümü sağ mədəcik çatışmazlığı, ağciyər arteriyasının tromboemboliyası, ləng gedişli septiki endokardit səbəbindən baş verir.

Ağciyər arteriyası dəliyinin stenozunun diaqnostikası
Pulmonal stenozun diaqnostikası fizikal məlumatlar, instrumental diaqnostikanın nəticələrinin analizinə əsaslanır. Perkussiyada ürəyin sərhədlərinin sağa doğru dəyişməsi, palpasiyada sağ mədəciyin sistolik pulsasiyası müəyyən edilir. Auskultasiya və fonokardioqrafiyanın məlumatları kobus sistolik küy, ağciyər arteriyası üzərində II tonun zəifləməsi və onun parçalanması ilə səciyyələnir.