t maddənin qalxan aortadan ağciyər arteriyasının kötüyünə daxil olması izlənilir. Aorta-ağciyər arakəsməsinin qüsuru mədəciklərarası çəpərin qüsuru, ümumi arterial kötük, açıq arterial axacaqla differensiasiya edilir.

Aorta-ağciyər arakəsməsinin qüsurunun müalicəsi
Aorta-ağciyər arakəsməsinin qüsurunün spontan şəkildə bağlanması mümkün olmadığından anadangəlmə ürək qüsurunun yeganə müalicə üsulu kardiocərrahi əməliyyatdır. Aorta-ağciyər arakəsməsinin iri diametrli qüsurlarında əməliyyat erkən dövrlərdə (1 yaşa qədər) icra olunur.

Aorta-ağciyər pəncərəsinin bağlanılması aorta və ya ağciyər arteriyasının mənfəzindən və yaxud hər iki tərəfdən müdaxilə etməklə tikilmə və ya qüsurun loskutlarla plastikası ilə həyata keçirilir. Əməliyyat süni qan dövranı, hipotermiya və farmakosoyuq kardioplegiya şəraitində aparılır.

Aorta-ağciyər arakəsməsinin I tip qüsurunda axacaq bağlanılır. Ağciyər hipertenziyasında radikal əməliyyatın tətbiqi mümkün olmadıqda ikimərhələli müdaxilə yerinə yetilir: 1 – ağciyər kötüyü və ya ağciyər arteriyasının daraldılması; 2 – daraldıcı manjetin çıxarılması və radikal əməliyyat. İntraoperasion letallıq 3%-ə təşkil edir; əməliyyatdan sonra ölüm halları 15-20%-ə çatır.


Aorta-ağciyər arakəsməsinin qüsurunun proqnozu
Aorta-ağciyər arakəsməsinin iri ölçülü qüsurlarınin gedişi bədxassəli olur: 25-30% pasiyentlər həyatın ilk 6 ayında dünyasını dəyişir. Pasiyentlərin ölüm səbəblərinə ürək çatışmazlığı, ağciyər arteriyasının anevrizmasının perikard boşluğuna partlaması, ürəyin tamponadası (hemoperikard), tromboemboliya, bakterial endokardit aiddir.

Sağ qalan xəstələrdə cərrahi müalicənin aparılmaması ağciyərlərdə geridönməyən dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur, bu da gecikmiş mərhələlərdə cərrahi əməliyyatın aparılmasını mümkünsüz edir. Tibb ədəbiyyatında aorta-ağciyər arakəsməsində qüsur olan xəstələrin tək-tək hallarda 35-40il yaşaması barədə məlumatlara rast