ağır aortal stenoz qeydə alınır.


Hemodinamik pozğunluqların dərəcəsindən asılı olaraq, aortal stenoz kompensasiya və ya dekompensasiya olunmuş (kritik) klinik formalar üzrə gedə bilər, bununla bağlı qüsurun 5 inkişaf mərhələsi ayırd edilir:

I mərhələ (tam kompensasiya). Aortal stenoz ancaq auskultasiyada aşkarlana bilər, aorta dəliyi cüzi daralır. Xəstələrə kardioloqun dinamik müşahidəsi məsləhət görülür; cərrahi müalicə tələb olunmur.

II mərhələ (gizli ürək çatışmazlığı). Pasiyentlər mülayim başgicəllənmə, fiziki gərginlik zamanı təngnəfəslik, tez yorulmadan şikayət edir. Aortal stenozun əlamətləri EKQ və rentgenoqrafiyanın nəticələrinə əsasən müəyyən edilir. Təzyiq qradienti 36–65 mm cv. süt. diapazonundadır, bu da qüsurun cərrahi korreksiyasına göstəriş sayılır.

III mərhələ (nisbi koronar çatışmazlıq). Güclü təngnəfəslik, stenokardiya, bayılmalarla müşahidə olunur. Sistolik təzyiq qradiyenti 65 mm cv. süt.-dan yüksək olur. Aortal stenozun bu mərhələsində cərrahi müalicə mümkündür və mütləqdir.

IV mərhələ (ifadəli ürək çatışmazlığı). Xəstələri sakitlik halında təngnəfəslik, ürək astmasının gecə tutmaları narahat edir. Əksər hallarda cərrahi korreksiya aparılmır; bəzi pasiyentlərdə kardiocərrahi müalicənin tətbiqi mümkün olsa da onun effekti az olur.

V mərhələ (terminal). Ürək çatışmazlığı proqressiv şəkildə artır, təngnəfəslik və ödem sindromu güclü ifadə olunur. Medikamentoz müalicə ilə yalnız qısamüddətli yaxşılaşma əldə olunur; aortal stenozun cərrahi korreksiyası əks-göstəriş sayılır.

Aortal stenozun yaranma səbəbləri
Qazanılmış aortal stenoza adətən qapaq taylarının revmatik zədələnməsi səbəb olur. Bu zaman onlar deformasiyalaşır, öz aralarında bitişir, sərtləşir, rigidləşir, nəticədə qapaq həlqəsi daralır. Aorta dəliyinin qazanılmış stenozunun etioloji amillərinə həmçinin aortanın aterosklerozu, aorta qapağının kalsinozu, infeksion endokardit, Pecet xəstəliyi, sistemli qırmızı qurd eşənəyi, revmatoid artrit, terminal böyrək