doğuşdan sonra qısa zaman erzinde baş verir – axacağın divarları qapanır ve çapıqlaşır. Bu prosese aorta divarının celb olunması onun müeyyen sahede daralması ve ya tam atreziyası ile neticelenir.

Anderson-Bekker nezeriyyesine göre koarktasiyaya açıq arterial axacağın obliterasiyası zamanı boğaz hissenin daralmasına sebeb olan aortanın orağabenzer bağının olması ile elaqedar formalaşır.

Rudolfun hemodinamik nezeriyyesine esasen aortanın koarktasiyasının inkişafı dölün qan dövranının xüsusiyyetleri ile bağlıdır. Betndaxili inkişaf dövründe medeciklerden qovulan qanın 50%-i qalxan, 65%-i – enen aortadan keçir. Aorta boğazına ise qanın yalnız 25%-i daxil olur. Boğaz hissenin nisbi darlığı mehz bu faktla izah olunur. Bezen (septal qüsurlarda) uşaq doğulduqdan sonra da darlıq saxlanılır ve derinleşir.

Aortanın koarktasiyasında hemodinamikanın xüsusiyyetleri
Stenozun tipik lokalizasiyası arterial axacaqla sol körpücükaltı arteriyanın mensebi arasında aorta qövsünün terminal hissesidir (aortanın boğaz nahiyesi). 90-98% xestelerde aortanın koarktasiyası bu sahede qeyde alınır. Xaricden daralma qum saatına benzeyir, lakin aorta proksimal ve distal hisselerde normal diametre malik olur. Aorta menfezinde yerleşen sallanan orağabenzer büküş ve ya diafraqmanın bir sıra hallarda damar menfezini tam tutması ile elaqedar xarici daralma adeten aortanın daxili diametrinin ölçüsüne uyğun gelmir. Aorta koarktasiyasının uzunluğu 1mm-den 1 neçe sm-e kimi teşkil edir, adeten 1-2sm ile mehdudlaşır.

Aorta qövsünün enen hisseye keçdiyi sahede stenotik deyişiklikler böyük qan dövranının 2 rejiminin inkişafına sebeb olur: maneenin olduğu nahiyeden proksimal terefde arterial hipertenziya, distal terefde ise hipotenziya. Hemodinamik deyişikliklerle bağlı xestelerde kompensator mexanizmler işe düşür – sol medecik miokardı hipertrofiyalaşır, vurğu ve deqiqelik hecm yükselir, qalxan aorta ve onun qövsünün şaxelerinin diametri artır, kollateral şebeke genişlenir. 10 yaşdan böyük

<< 1 [2] 3 4 ... 7 >>