magistral damarların transpozisiyası ilə müşayiət edilə bilər.

Bland-Uayt-Qarland sindromunun yaranma səbəbləri
Bland-Uayt-Qarland sindromu bətndaxili inkişaf dövründə tac arteriyalarının mayasının qoyulma prosesinin pozulması nəticəsində formalaşır. Qüsurun embriogenezini izah edən bir neçə hipotez irəli sürülmüşdür:

Bland-Uayt-Qarland sindromunun risk amilləri indiyə qədər müəyyən edilməmişdir; genetik pozğunluqlarla əlaqə aşkarlanmamışdır.

Bland-Uayt-Qarland sindromunda koronar qan dövranının xüsusiyyətləri
Normada sol tac arteriyası sol Valsalva sinusundan, Bland-Uayt-Qarland sindromunda isə ağciyər arteriyası kötüyündən başlanğıc götürür. Onun sonrakı şaxələnməsi bir qayda olaraq, normal olur. Bland-Uayt-Qarland sindromunda ürəkdaxili qan dövranının xüsusiyyətləri ilk növbədə aorta və ağciyər arteriyasında təzyiq nisbətindən asılı olur.

Bətndaxili dövrdə ağciyər kötüyündə təzyiq və qanın oksigenlə doyma dərəcəsi aortaya müvafiq olur, bu səbəbdən anomal sol tac arteriyası normal qan cərəyanını və ürək əzələsinin adekvat qan təhcizatını təmin edir. Uşaq doğulduqdan sonra ağciyər arteriyasında təzyiq enir, nəticədə miokardın anomal tac arteriyası tərəfindən qidalandırılan hissəsi qanla zəif təmin olunur. Koronar perfuziyanın azalması ağır miokard işemiyası, ürək əzələsi sahəsinin disfunksiyası və proqressivləşən zədələnməsi ilə müşayiət edilir.

Bununla yanaşı tədricən qanın anomal damara yalnız ağciyər arteriyasından deyil, həmçinin aortadan ayrılan sağ koronar arteriyadan daxil olmasına səbəb olan koronararası anastomozlar yaranır. Anastomozların sayı artdıqca anomal arteriyada qan cərəyanının istiqaməti dəyişir, venalardan ağciyr arteriyasına qan atımı formalaşır, bu da «oğurlama fenomeninin» inkişafına – normal lokalizasiyalı sağ koronar arteriyanın hovuzunda miokardın qan təhcizatının pisləşməsinə gətirib çıxarır. Nəticədə miokardın işemik zədələnməsi və onun disfunksiyası dərinləşir.

Bland-Uayt-Qarland sindromu ağciyər hipertenziyası