stenoz proqressivləşdikcə əvvəlcə çarpaz, sonralar isə venoarterial (sağ-sol) qan atımı formalaşır – qüsur «ağ» formadan «göy» formaya transformasiya edir.

Fallo tetradasının əlamətləri
Fallo tetradasının əlamətləri
Sianozun yaranma müddətindən asılı olaraq, Fallo tetradasının manifestasiyasının 5 klinik forması və buna müvafiq eyni sayda mərhələsi qeyd olunur: erkən sianotik forma (sianoz həyatın ilk ayları və ya ilində təzahür edir), klassik (sianoz həyatın ikinci-üçüncü ilində meydana çıxır), ağır (təngnəfəlik- sianotik tutmalarla gedir), gecikmiş sianotik forma (sianoz 6-10 yaşlarda yaranır) və asionotik (solğun) forma.

Fallo tetradasının ağır formasında dodaq və dəri örtüklərinin sianozu həyatın 3-4 ayından başlayır, 1 yaşda artıq stabil ifadə olunur. Qidalanma, ağlama, gücənmə, emosional gərginlik, fiziki yüklənmə zamanı sianoz artır. İstənilən fiziki aktivlik (yerimə, qaçıq, dinamik oyunlar) təngnəfəsliyin artmasına, halsızlıq, taxikardiya, başgicəllənməyə səbəb olur. Yüklənmədən sonra Fallo tetradalı pasiyentlərin xarakterik vəziyyət alır – çöməlib oturur.

Fallo tetradasının klinik şəklinin ən ağır əlaməti adətən 2-5 yaşlarda yaranan təngnəfəslik-sianotik tutmalardır. Tutma qəfil inkişaf edir, narahatlıq, sianoz və təngnəfəslik, taxikardiya, halsızlıq, huşun itirilməsi ilə müşayiət olunur. Apnoe, hipoksik koma, qıcolma, hemiparez halları müşahidə edilə bilər. Sağ mədəciyin infundibulyar hissəsinin kəskin spazmı venoz qanın bütün hissəsinin mədəciklərarası çəpərdən keçərək, aortaya daxil olmasına və MSS-də hipoksiyanın güclənməsinə gətirib çıxarır, nəticədə təngnəfəslik-sianotik tutmalar baş verir.

Fallo tetradalı uşaqlarda fiziki (II-III dərəcəli hipotrofiya) və motor inkişaf ləngiyə bilər; оnlar KRVİ, xroniki tonzillit, haymorit, residivləşən pnevmoniyaya tez-tez tutulurlar. Bu anomaliyanın qeydə alındığı yetkin pasiyentlərdə ağciyərin vərəminə rast gəlmək mümkündür.

Fallo tetradasının diaqnostikası
Fallo tetradalı pasiyentlərin