konstriktiv perikarditlərin sayı artmaqda davam edir.

Konstriktiv perikarditin patogenezi
Konstriktiv perikarditdə kobud çapıq toxumasının yaranması perikardın qalınlaşması və ölçülərinin kiçilməsinə gətirib çıxarır, bu da ürəyin sıxılması, diastola fazasında mədəciklərin normal genişlənməsi və dolmasının pozulması ilə nəticələnir. Uzun sürən konstriktiv perikarditdə kalsiumun toplanmasına rast gəlinir, bu proses məhdud və ya tam («zirehli ürək») formada, atrioventrikulyar şırım boyunca, boş və yaxud ağciyər venalarının ətrafında kirəcləşmiş fibroz zolaqlar şəklində müşahidə olunur.

Konstriktiv perikarditlərdə həmçinin ürək əzələsi və ətraf orqanlar: plevra, diafraqma, subdiafraqmal periton, qaraciyər və dalağın kapsulu, tac arteriyalarının kötükləri sklerotik zədələnməyə məruz qalır, diffuz miofibroz və koronar çatışmazlıq inkişaf edir. Qalınlaşmış və kirəcləşmiş perikard diafraqma, plevra və divararalığına birləşə, yuxarı və aşağı boş, portal venaları sıxa bilər.

Diastola mərhələsində sağ mədəciyin dolmasının məhdudlaşması və sağ qulaqcığa venoz qayıdış sistem venalarında təzyiqin yüksəlməsinə və sağ mədəcik çatışmazlığına səbəb olur. Sol mədəciyin hissəvi dolması vurğu həcmi, ürək atımı və arterial təzyiqin azalmasına gətirib çıxarır. Əzələ liflərinin yüklənməsinin zəiləməsi ilə əlaqədar miokardın atrofiyası və ürək kütləsinin azalması müşahidə edilir.

Konstriktiv perikarditin əlamətləri
Konstriktiv perikarditin əlamətləri
Əksər hallarda konstriktiv perikardit tədricən proqressivləşir, onun gedişi 4 mərhələyə bölünür: gizli, başlanğıc, ifadəli klinik əlamətlər və distrofik. Bir neçə ay, bəzən isə illərlə davam edən latent dövrdə keçirilmiş kəskin və ya xroniki perikarditin qalıq əlamətləri, perikard böşluğunda yüngül bitişmələrin formalaşması qeydə alınır, onlar ürəyin fəaliyyətinə və ümumi hemodinamikaya mənfi təsir göstərmir.

Ürəyin sıxılması və hemodinamikanın tədricən pozulması konstriktiv perikarditin başlanğıc dövründə ümumi halsızlıq,