medeciklerin hecmi ve sistolik yüklenmesi baş verir.

Medeciklerarası çeperin iri ölçülü qüsurlarında kiçik qan dövranında tezyiqin artması ağciyer hipertenziyasına sebeb olur. Ağciyer-damar müqavimetinin yükselmesi neticesinde qan sağ medecikden sol medeciye atılır (çarpaz şuntlanma), bu da arterial hipoksemiyaya (Eyzenmenger sindromu) getirib çıxarır.

Kardicerrahların çoxillik tecrübeleri gösterir ki, medeciklerarası çeperin qüsurunun bağlanması qanın soldan sağa atıldığı hallarda daha yaxşı neticeler verir. Bununla elaqedar emeliyyatın planlaşdırılması zamanı hemodinamik parametrler (tezyiq, şuntlanan qanın miqdarı ve müqavimet) nezere alınır.

Medeciklerarası çeper qüsurunun tesnifatı
Medeciklerarası çeper qüsurunun ölçüsü onun mütleq ölçüsü ve aorta deliyinin diametri ile müqayisesine esasen qiymetlendirilir: kiçik qüsur 1-3mm teşkil edir(Toloçinov-Roje xesteliyi), orta – aorta deliyinin diametrinin texminen 1/2 hissesine beraberdir, böyük qüsur ise onun diametrine beraber ve ya daha iridir.

Qüsurun anatomik yerleşmesine göre aşağıdakı formalar ayırd edilir:

Medeciklerarası çeper qüsurunun elametleri
Medeciklerarası çeperin izoleolunmuş böyük ve kiçik qüsurlarının klinik tezahürleri müxtelifdir. Kiçik ölçülü qüsurların (Toloçinov-Roje xesteliyi) diametri 1 sm-den kiçik olub, MÇQ-nin 25-40%-ni teşkil edir. Yüklenme zamanı keskin ifade olunmayan yorulma ve tengnefeslik ile tezahür edir. Uşaqların fiziki inkişafı pozulmur. Bezen onlarda ürek nahiyesinde döş qefesinin zeif ifadeli gümbezebenzer qabarmasına – «ürek donqarı» qeyde alınır. Medeciklerarası çeperin kiçik qüsurlarının xarakterik elametlerine auskultasiyada ürek üzerinde aşkarlanan kobud sistolik küy aiddir. Bu elamet heyatın ilk heftesinde fikse olunur.

Medeciklerarası çeperin aorta deliyinin diametrinin 1/2-den ve ya 1 sm-den böyük qüsurları uşaq doğulduqdan sonra ilk 3 ay erzinde özünü büruze verir, 25-30% hallarda kritik veziyyetin inkişafına getirib çıxarır. Medeciklerarası

<< 1 2 [3] 4 5 6 >>