dərəcəsi ilə aşkarlanır. Tac arteriyalarının mənfəzinin 30-70% daralması klinik əhəmiyyətlidir. Aterosklerozdan əlavə stenoz sistemli vaskulitlər, şiş prosesləri fonunda yarana bilər.
Tac arteriyalarının angiospazmı. Damarların daxili qişasında vazodilatator təsirli maddələrin (NO, prostasiklin) sintezinin azalması, vazokonstriktor xüsusiyyətlərə malik substansiyaların (angiotenzin II, endotelin, serotonin, tromboksan 2A) hipersekresiyası və stress, yüklənmə nəticəsində simpato-adrenal sistemin aktivliyinin artması ilə əlaqədar baş verir.
Koronar arteriyaların trombozu. Adətən buna damarlarda aterosklerotik lövhələrin xoralaşması, qan-damar sisteminin digər hissələrindən qan cərəyanı ilə trombun yayılması, trombositlərin laxtalanma funksiyasının pozulması səbəb olur. Tromb damar mənfəzini hissəvi və ya tam örtə bilər. Birinci halda ağrılı və ya ağrısız işemiya, ikinci halda isə miokard infarktı yaranır.
Miokardın ağrısız işemiyasının inkişafı üzrə risk qrupuna ÜİX-nin inkişaf ehtimalını artıran amillərə malik pasiyentlər; hipertoniya və ya ağciyərlərin xroniki obstruktiv xəstəlikləri ilə müşayiət olunan ÜİX-nin qeydə alındığı şəxslər daxildir. Bu kateqoriyaya həmçinin iş şəraitində daima stresslə üzləşən insanlar: pilot, aviadispetçer, sürücü, cərrahlar və s. aid edilir.

Miokardın ağrısız işemiyasının patogenezi
Ağrısız işemiyanın əsasında miokardın oksigenə olan tələbatı ilə ürək əzələsinin faktiki perfuziyası arasındakı uyğunsuzluq dayanır. Bu və ya digər təsirlərdən (emosional gərginlik, fiziki yüklənmə və s.) kardiomiositlər oksigen aclığı hiss etməyə başlayır və kompensator olaraq enerji sintezinin oksigensiz tipinə – anaerob qlikolizə keçir. Qlükozanın bu metabolizm forması hüceyrələrin enerji ehtiyatlarının tez bir zamanda tükənməsinə, normada baş beynin qabıq maddəsində ağrı hissinin formalaşmasında iştirak edən sinir uclarını qıcıqlandıran birləşmələrin toplanmasına gətirib çıxarır. Miokardın ağrısız işemiyası zamanı ağrı hissiyyatı