təzahürlərini azaldır, bu da stenotik daralmanın kiçik qan dövranının hipervolemiyasını məhdudlaşdırması ilə əlaqədardır və əksinə, trikuspidal çatışmazlığın mitral qüsurla müştərəkliyi ağciyər hipertenziyası səbəbindən tez bir zamanda sağ mədəcik çatışmazlığının inkişafına gətirib çıxarır.

Mitral-aortal-trikuspidal qüsur ürəyin revmatik qüsurlarından əziyyət çəkən xəstələrin 7-8%-də qeydə-alınır. Üçlü qapaq zədələnməsi hemodinamikaya əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, bu da qan cərəyanını çətinləşdirən 3 maneənin olması ilə izah edilir:

Mitral-trikuspidal qüsurun əlamətləri
Mitral-trikuspidal qüsurun əlamətləri
Mitral-trikuspidal qüsurun klinik şəklində mitral qapaq zədələnməsinin əlamətləri: təngnəfəslik, taxikardiya, fiziki yüklənməyə qarşı tolerantlığın azalması, öskürək, qanhayxırma, «mitral qızartı», döş qəfəsində ağrı dominantlıq təşkil edir. Ürək astması və ağciyər ödeminin gecə tutmalarının inkişafı mümkündür. Əksər pasiyentlərdə qulaqcıq aritmiyaları – ekstrasistoliya, paroksizmal taxikardiya, qulaqcıqların titrəməsi, səyrici aritmiya müşahidə edilir.

Sağ mədəcik çatışmazlığının əlamətləri: halsızlıq, akrosianoz, dəri örtükləri və skleranın sarılığı, boyun venalarının pulsasiyası, hepatomeqaliya nəticəsində sağ qabırğaaltı nahiyədə ağrı və ağırlıq hissi, ödemlər, sağ tərəfli hidrotoraks, assit trikuspidal qüsurun tipik simptomları sayılır. Üçlü stenozun klinikası variabellidir, adətən mitral və ya mitral-trikuspidal qüsurun, nadir hallarda isə aortal stenozun əlamətləri (başgicəllənmə, baş ağrıları, qısamüddətli bayılmalar) üstünlük təşkil edir.

Mitral-trikuspidal qüsurun diaqnostikası
Çoxqapaqlı qüsurların diaqnostikası çətinlik törədir, xəstənin anamnez və şikayətlərinin diqqətli analizi, ürək-damar sisteminin hərtərəfli və ardıcıl fizikal müayinəsi, kompleks instrumental üsulların (EKQ, fonokardioqrafiya, sfiqmoqrafiya, ExoKQ, rentgenoqrafiya) tələb olunur. Mürəkkəb qüsurlarda ürək boşluqlarının zondlanması və ventrikuloqrafiyadan