böyük rol oynayır. Onlar arasında mitral qapağın daima məruz qaldığı hemodinamik təsirlər mühüm əhəmiyət kəsb edir. Belə hallar komissuralar nahiyəsində tayların cırılmasına gətirib çıxarır. Nəticədə taylar bitişir, mitral qüsur proqressivləşir.

Müştərək qüsurlarda mitral qapağın taylarının deformasiyası və qulaqcıq-mədəcik dəliyinin çapıq stenozu izoləolunmuş mitral qüsurlara nisbətən daha qabarıq ifadə olunur. Qapaqların tayları qalınlaşır, kənarları xaricə çevrilir; qapaq dəliyi daralır və böyümə qabiliyyətini itirir; xordalar qalınlaşır və qısalır, ifadəli kalsinoz müşahidə edilir.

Müştərək mitral qüsurlarda hemodinamikanın xüsusiyyətləri
Müştərək mitral qüsurda ürəkdaxili hemodinamik dəyişikliklər atrioventrikulyar dəliyin stenozu və ya mitral qapaq çatışmazlığının üstünlük təşkil etməsindən asılıdır. Bu zaman sol qulaqcıq, sağ və sol mədəciklərin hipertrofiya və dilatasiyası inkişaf edir. Kiçik qan dövranı venalarında durğunluq və ağciyər hipertenziyası artır. Müştərək qüsurun dekompensasiyası sağ mədəcik çatışmazlığı əlamətləri və böyük qan dövranında durğunluqla xarakterizə olunur. Xüsusən fiziki yüklənmələr zamanı ürək atımı-dəqiqəlik həcm azalır (fiksəolunan vurğu həcmi).

Müştərək mitral qüsurun əlamətləri
Müştərək mitral qüsurun əlamətləri
Pasiyentlərin anamnezində keçirilmiş ağır endokardit və ya pankardit, revmatizmin ekstrakardial əlamətləri, müalicənin gecikdirilməsi, revmatik prosesin uzun müddət aktiv olması və ya xəstəliyin təkrarlanan residivləri barədə məlumatlara rast gəlinir. Mitral qüsurun subyektiv təzahürləri təngnəfəslik, öskürək, qanhayxırma, ürəkdöyünmə, kardialgiya, ürək fəaliyyətində fasilələr, fiziki yüklənməyə qarşı tolerantlığın azalması ilə səciyyələnir.

Kəskin respirator və ya bronx-ağciyər infeksiyası ilə əlaqədar ümumi vəziyyət pozula bilər. Dəri örtüklərinin solğunluğu, akrosianoz, taxikardiya, qulaqcıqların fibrillyasiyası qeydə alınır. Mitral qüsurlu xəstələr astenik bədən quruluşuna malik olur, əksər