📚 Oxu zalı
Məqalələr, hekayələr və maraqlı yazıları oxuyun, şərh yazın və reytinq verin.
48162Məqalə
256Kateqoriya
0Yeni yazı
6789015810Oxunma
📖 Prinsmetal stenokardiyası

Müəllif: ☆☆LoVeLY_BaMBi☆☆
🕒 15.03.2022 / 22:20
pozulması aiddir.
EKQ-nin sutkalıq monitorinqi ÜYT-nin ifadəli dəyişiklikləri olmadan yaranan tranzitor işemiya hallarını aşkar etməyə imkan verir. Ürək yığılmalarının tezliyinin əhəmiyyətli dəyişikliklərinin olmaması vazokonstriksiya faktını sübut edir.
Şübhəli hallarda angiospazmın induksiyası məqsədilə provokasion sınaqlar (hiperventilyasiya, soyuq, erqometrin, asetilxolinin yeridilməsi, işemik test) aparılır. Yüklənmə sınaqlarının (veloerqometriya, tredmil-test) köməyilə fiziki gərginliklərə qarşı nisbətən yüksək tolerantlıq müəyyən edilir. Koronaroqrafiya zamanı Prinsmetal stenokardiyalı pasiyentlərin 50%-də tac arteriyalarının funksional əhəmiyyətli stenoz (>50%) aşkarlanmır.
Prinsmetal stenokardiyasının müalicəsi
Prinsmetal stenokardiyasına şübhə yarandıqda xəstələr hospitalizasiya olunmalıdır. Müalicənin məqsədi angiospazm və miokard işemiyasının aradan qaldırılması, aritmiya, kəskin miokard infarktı, qəfləti koronar ölümün yaranma ehtimalının azaldılmasından ibarətdir.
Stenokardiya tutmasında təcili surətdə nitroqliserinin sublinqval qəbulu tələb olunur; sonralar prolonq təsirli nitratların qəbulu mələhət görülür. Eynizamanda (və ya nitratların əvəzinə) koronar və kollateral arteriyaları genişləndirən kalsium kanallarının blokatorları (nifedipin, verapamil, diltiazem) təyin edilir. Tac arteriyalarının obstruktiv xəstəliklərində terapiyaya ß-blokatorlar əlavə olunur. Prinsmetal stenokardiyalı xəstələr həmçinin kiçik dozalı antiaqreqantlar (asetilsalisil turşusu) qəbul etməlidir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, yüksək dozalı nitratlar və kalsium kanallarının blokatorları ilə aparılan müalicənin qəfil dayandırılması anginoz tutmaların tezliyinin 50% və daha çox artması, kəskin miokard infarktının inkişafı ilə ifadə olunan kəsilmə sindromuna səbəb ola bilər. Prinsmetal stenokardiyasının koronar damarların ağır aterosklerozu ilə birgə rast gəlindiyi hallarda cərrahi müalicə – aorta-koronar şuntlama, koronar arteriyaların stentlənmə və angiplastika
Şərhlər 0
Şərh yoxdur. İlk şərhi siz yazın.
Bütün şərhlərə bax 0Keçidlər