pozulması aiddir.

EKQ-nin sutkalıq monitorinqi ÜYT-nin ifadeli deyişiklikleri olmadan yaranan tranzitor işemiya hallarını aşkar etmeye imkan verir. Ürek yığılmalarının tezliyinin ehemiyyetli deyişikliklerinin olmaması vazokonstriksiya faktını sübut edir.

Şübheli hallarda angiospazmın induksiyası meqsedile provokasion sınaqlar (hiperventilyasiya, soyuq, erqometrin, asetilxolinin yeridilmesi, işemik test) aparılır. Yüklenme sınaqlarının (veloerqometriya, tredmil-test) kömeyile fiziki gerginliklere qarşı nisbeten yüksek tolerantlıq müeyyen edilir. Koronaroqrafiya zamanı Prinsmetal stenokardiyalı pasiyentlerin 50%-de tac arteriyalarının funksional ehemiyyetli stenoz (>50%) aşkarlanmır.

Prinsmetal stenokardiyasının müalicesi
Prinsmetal stenokardiyasına şübhe yarandıqda xesteler hospitalizasiya olunmalıdır. Müalicenin meqsedi angiospazm ve miokard işemiyasının aradan qaldırılması, aritmiya, keskin miokard infarktı, qefleti koronar ölümün yaranma ehtimalının azaldılmasından ibaretdir.

Stenokardiya tutmasında tecili suretde nitroqliserinin sublinqval qebulu teleb olunur; sonralar prolonq tesirli nitratların qebulu melehet görülür. Eynizamanda (ve ya nitratların evezine) koronar ve kollateral arteriyaları genişlendiren kalsium kanallarının blokatorları (nifedipin, verapamil, diltiazem) teyin edilir. Tac arteriyalarının obstruktiv xesteliklerinde terapiyaya ß-blokatorlar elave olunur. Prinsmetal stenokardiyalı xesteler hemçinin kiçik dozalı antiaqreqantlar (asetilsalisil turşusu) qebul etmelidir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, yüksek dozalı nitratlar ve kalsium kanallarının blokatorları ile aparılan müalicenin qefil dayandırılması anginoz tutmaların tezliyinin 50% ve daha çox artması, keskin miokard infarktının inkişafı ile ifade olunan kesilme sindromuna sebeb ola biler. Prinsmetal stenokardiyasının koronar damarların ağır aterosklerozu ile birge rast gelindiyi hallarda cerrahi müalice – aorta-koronar şuntlama, koronar arteriyaların stentlenme ve angiplastika

<< 1 2 3 [4] 5 >>