t gəlinir.

Kombinəolunmuş ürək qüsurlarından mitral qapaq çatışmazlığı və mitral dəliyin stenozuna (onlardan birinin əlamətlərinin dominantlığı ilə) daha çox rast gəlinir. Kombinəolunmuş mitral qüsur qısa müddət ərzində təngnəfəslik və sianozla təzahür edir. Mitral çatışmazlıq stenoza nisbətən ifadəli olduqda AT və nəbz demək olar ki, dəyişmir, əks halda kiçik nəbz, aşağı sistolik və yüksək АД müəyyən edilir.

Ürəyin kombinəolunmuş aorta qüsuruna (aortal stenoz və aortal çatışmazlıq) adətən revmatik endokardit səbəb olur. Aorta qapağının çatışmazlığı (nəbz təzyiqinin yüksəlməsi, damar pulsasiyası) və aortal stenoz (seyrək və kiçik nəbz, aşağı nəbz təzyiqi) üçün xarakterik əlamətlər aortanın kombinəolunmuş qüsurunda az ifadəliliyi ilə seçilir.

2 və ya 3 qapağın müştərək zədələnməsi hər bir qüsura xas olan əlamətlərlə özünü büruzə verir. Müştərək ürək qüsurlarında cərrahi korreksiyanın imkanlarının təyini və proqnozun dəqiqləşdirilməsi məqsədilə mütləq dominant zədələnmə aşkar edilməlidir.

Qazanılmış ürək qüsurlarının diaqnostikası
Ürək qüsuruna şübhə yarandıqda xəstənin sakitlik halında vəziyyəti, onun fiziki yüklənməyə qarşı dözümlülüyü müəyyənləşdirilir, revmatik və ya ürəyin qapaq aparatının zədələnməsinə gətirib çıxaran digər anamnez dəqiqləşdirilir.

Fizikal müayinə (baxış, palpasiya) zamanı sianoz, periferik venaların pulsasiyası, təngnəfəslik, ödemlər nəzərə çarpır. Perkussiyada ürəyin sərhədləri (hipertrofiyanı təyin etmək üçün), palpasiya ilə qaraciyərin ölçüləri (ürək çatışmazlığının diaqnostikası) müəyyən edilir. Ürək küyləri və tonlarına qulaq asılır (qüsurun növünü aydınlaşdırmaq üçün), ağciyərlərin auskultasiyası aparılır.

Ürək ritmi, aritmiya, blokada, işemiya əlamətlərinin diaqnostikası üçün EKQ və EKQ-nin sutkalıq monitorinqi icra olunur. Aortal çatışmazlıqdan şübhələndikdə kardioloq-reanimatoloqun iştirakı ilə yüklənmə sınaqları tətbiq edilir. Ürəyin küy və tonlarını qeydə alan fonokardioqrafiyanın köməyilə ürək fəaliyyətinin