koronar obstruksiyanın mexaniki substratı əksər hallarda tromboz və arterial spazmla ağırlaşan aterosklerotik lövhədir. Koronar damarların mənfəzinin daralması proqressivləşdikcə gərginlik stenokardiyasına sakitlik stenokardiyası qoşularaq, onun gedişini ağırlaşdırır.

Aterosklerotik zədələnmədən əlavə miokard işemiyasına ürək əzələsinin oksigenə olan tələbatının artması ilə müşayiət olunan digər xəstəliklər: arterial hipertenziya, hipertrofik kardiomiopatiya, aorta dəliyinin stenozu, koronarit, koronar arteriyaların tromboembollar və ya sifilitik qummalarla hissəvi tutulması səbəb ola bilər. Sakitlik stenokardiyasının tutmaları əsasən yuxu saatlarında baş verdiyindən xəstəliyin patogenezinin azan sinirin tonusunun yüksəlməsi ilə əlaqədar olması ehtimal edilir.

Sakitlik stenokardiyası çox zaman miokard işemiyasını dərinləşdirən vəziyyətlər (qızdırma, anemiya, hipoksiya, infeksiya, taxiaritmiya, şəkərli diabet, tireotoksikoz) fonunda inkişaf edir. Stenokardiyanın modifikasiya olunmayan (idarəolunmayan) risk amillərinə yaşın 50-55-dən yuxarı olması, qadınlarda menopauza, avropoid irqi, irsiyyət, modifikasiya olunan (idarəolunan) amillərə isə piylənmə, siqaret çəkmə, hipodinamiya, metabolik sindrom, qanın yüksək özlülüyü və s. aiddir.

Sakitlik stenokardiyasının əlamətləri
Sakitlik stenokardiyasının əlamətləri
Anginoz ağrı tutması tam fiziki sakitlik vəziyyətində – insan yataqda uzanarkən, adətən yuxuda və ya səhər saatlarında inkişaf edir. Horizontal vəziyyətdə ürəyə venoz qan axınının artması sakitlik stenokardiyasında miokard işemiyasına səbəb olan yüklənmə rolunu oynayır. Qəfil stenokardiya tutması kəskin boğulma və sinə nahiyəsində sıxıcı, təzyiqedici hiss törətməklə pasiyenti yuxudan oyanmağa məcbur edir. Anginoz ağrı tutması tez yuxu fazasında (yuxu görmə mərhələsi) baş verdiyindən pasiyentlər adətən yuxuda ağırlıq qaldırmaları və ya sürətlə qaçmaları barədə xəbər verirlər. Müasir fikirlərə əsasən tez yuxu fazası vegetativ sinir sistemininn oyanması