Belelikle, çekisi 4 kq ve daha çox olan döllerde bu patologiyanın yaranma riski daha yüksekdir. Sağrı gelişinde iflicin patogenezinde müeyyen rol oyanayan döş-körpücük-memeyebenzer ezelenin travması ve cırılması tehlükesi yüksekdir.


Travmanın sinir kelefinde lokalizasiyasından asılı olaraq travmatik pleksitin yuxarı, aşağı ve total iflicler olmaqla 3 növü ayırd edilir. Yuxarı “akuşer” iflici (Dyuşen-Erb iflici) bazu kelefinin yuxarı birincili destesinin ve ya onurğa beynin yuxarı kökcüklerinin (ilk altı boyun feqeresine müvafiq) zedelenmesi zamanı inkişaf edir. Dejerin-Klumpke (aşağı) iflicinde bazu kelefinin aşağı destesini ve ya onurğa beyninin axrıncı boyun feqeresinden ve aşağı şöbelerinden gelen kökcükler zedelenir. Total “akuşer” iflicinde bazu kelefi bütünlükle zedelenir ve bu, parezin daha ağır formasıdır. Bundan başqa, destelerin müxtelif dereceli zedelenmelerine kombinasiyalı şekilde ve her iki destenin prosese celb olunduğu atipik parezlere rast gelinir.

“Akuşer” iflicinin simptomları
Bu ifliclerin elametleri, bir qayda olaraq, doğuşdan etibaren nezere çarpır; yalnız yüngül formalı iflicler uşağın şüuri aktivliyi artdıqda (3-6 ayına qeder) aşkar olunur. Lakin pediatr ve uşaq nevroloqu ilkin müayine zamanı ezele tonusunun azalmasını ve hessaslığın deyişilmesini teyin edir. Qol asılı, Moro ve Robinson, hemçinin Babkin (ovuc-ağız) refleksleri itmiş olur. Bazu kelefinin hansı destesinin zedelenmesinden asılı olaraq hemin nahiyenin innervasiya etdiyi hissenin simptomları tezahür edir. Bele ki, ya qolun proksimal hissesi (çiyin oynağı, bazu), ya da distal hissesinde (said ve el darağı ) ezele tonusu ve hessaslıq daha çox azalır. Eyni zamanda zedelenmemiş sinirlerin innervasiyası nahiyelerinde sağlam qolla müqayisede zeif olsa da, hereki aktivlik müşahide oluna biler.

Yuxarı ve aşağı “akuşer” iflicinin klinikasında bezi özünemexsusluqlar mövcuddur. Dyuşen-Erb iflicinde etrafın proksimal hissesi zedelenir, bazu gövdeye yaxınlaşır ve içeriye doğru

<< 1 [2] 3 4 >>